Vbočený palec trápí každou čtvrtou dospělou ženu. Přesto se o něm mluví jen málo — jako by šlo o něco, za co se stydí. Pojďme si jednoduše vysvětlit, co se v noze vlastně děje.
Co to vlastně je
Hallux valgus, česky vbočený palec, je deformita přední části chodidla. Palec se postupně odchyluje směrem k ostatním prstům a u jeho základního kloubu se na vnitřní straně chodidla tvoří charakteristický výstupek, kterému se běžně říká bunion.
Není to jen estetická vada. Jde o postupnou změnu, která mění rozložení váhy na chodidle, ovlivňuje chůzi a v pokročilejším stadiu může bolet i v klidu.
Proč vůbec vzniká
Příčiny bývají obvykle kombinací několika faktorů. Málokdy stačí jedna věc — teprve jejich souhra způsobí, že se palec začne odchylovat.
Dědičnost
Pokud měla hallux vaše matka nebo babička, je vaše riziko vyšší. Dědí se tvar chodidla i pevnost vaziva.
Obuv
Úzká špička a vysoký podpatek přetěžují přední část chodidla a u predisponovaných žen mohou deformitu urychlit.
Plochá noha
Oslabená klenba chodidla zvyšuje zatížení přední části nohy a podporuje vznik deformity.
Hormonální změny
V těhotenství nebo menopauze se dočasně uvolňuje vazivo v celém těle — chodidlo nevyjímaje.
K rizikovým faktorům patří také dlouhé stání, nadváha nebo specifické sporty — balet, tanec — které zátěž na přední část chodidla dále zvyšují.
Proč trápí hlavně ženy
Věděly jste? Hallux valgus se u žen objevuje výrazně častěji než u mužů. Podle dostupných studií jde o poměr zhruba 10 : 1.
Souvisí to s kombinací přirozeně pružnějšího vaziva a dlouhodobého nošení obuvi s úzkou špičkou a podpatkem. K tomu se přidává vliv těhotenství a hormonálních změn, které muži nezažívají.
Jak to poznáte
Na začátku si žena často všimne jen mírného zarudnutí nebo otoku, případně občasné bolesti po delší chůzi. S postupující deformitou přibývá:
- Viditelná boule na vnitřní straně chodidla
- Bolest při nošení i běžné obuvi
- Obtížné hledání pohodlných bot
- Otlaky pod ostatními prsty, na které se přesouvá zátěž
- V pokročilém stadiu bolest i v klidu nebo v noci
Jak moc to může být závažné
Deformita sama od sebe neustupuje — postupně se zhoršuje. Rychlost je u každé ženy jiná.
I. stupeň
Mírný
Palec se začíná odchylovat, objevují se první příznaky zánětu — zarudnutí nebo mírný otok.
II. stupeň
Střední
Deformita je viditelná pohledem, bolest se objevuje pravidelněji.
III. stupeň
Výrazný
Bolest se objevuje i v klidu. V tomto stadiu je vhodné probrat situaci s ortopedem.
IV. stupeň
Těžký
Výrazná deformace omezuje běžný pohyb i výběr obuvi.
Kdy zajít k doktorovi
Návštěva ortopeda je na místě, pokud:
- Bolest narušuje chůzi nebo spánek
- Bunion je zarudlý nebo oteklý
- Nedaří se vám najít pohodlnou obuv
- Máte pocit, že se stav v poslední době zhoršuje rychleji než dřív
Důležité: O možnostech léčby a výběru vhodné obuvi se budeme podrobněji věnovat v dalších článcích.
Zdroje
- WikiSkripta. Hallux valgus. Odborný lékařský slovník 1. LF UK. Čerpá z: DUNGL, Pavel. Ortopedie. Praha: Grada, 2005.
- Joseph, T. N., Mroczek, K. J. Decision Making in the Treatment of Hallux Valgus. Bulletin of the NYU Hospital for Joint Diseases, 2007.
- Bejarano, M., Clark, T., Harpst, A. Hallux Valgus, A Clinical Management Guideline. Texas State University, 2012.
Tento článek má informativní charakter a nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci. Při potížích se vždy obraťte na ortopeda.